本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

許多寶媽都有這樣的困惑：寶寶四五天沒大便了，正常嗎？大便拉得有點干，幫看看正常嗎？寶寶幾天沒有大便，不哭不鬧，需要看醫生嗎？

“攢肚”幾乎是每個寶寶成長路上必須經歷的坎，寶媽不能放任不管，也無需過于焦慮，只要用科學的方法，就能解決寶寶的“大便難題”！

剛出生的寶寶消化系統尚未發育成熟，神經系統調節功能也不完善，寶寶吃奶后會引起胃—結腸反射，產生排便。所以剛出生的寶寶一吃奶就會排便，有時會邊吃邊拉，吃得越多，拉得也越多。隨著寶寶消化系統的不斷完善，對母乳的消化、吸收能力逐漸提高，母乳被充分吸收利用，每天產生的食物殘渣量很少，不足以刺激直腸形成排便反射，最終導致“攢肚”的現象。

攢肚or便秘？

“攢肚”一般在寶寶滿月后出現，是指寶寶大便規律的改變。寶寶雖然幾天才排便一次，但大便是正常的黃色軟便，排便時不費勁，也不會出現痛苦的表現，吃喝玩睡不受影響。

而便秘不僅僅是指大便次數減少，更重要的是大便干結、排出困難。寶寶每次排便都很費勁，顯得很不舒服、表情很痛苦，最關鍵的是，排出的大便很干燥，都是一粒一粒的小硬球。有時堅硬的糞便還會擦傷寶寶的腸道黏膜，在大便外粘有血絲。這些與“攢肚”是截然不同的。

寶寶攢肚怎么辦？

由于每個寶寶的發育情況不同，“攢肚”持續時間長短也因人而異，只要寶寶能吃能睡能玩，體重增長正常，排便無痛苦不干硬，媽媽們也無需太過緊張。

“攢肚”一般無特殊的干預措施。不過需要注意的是，當寶寶出現“攢肚”的情況，就表示母乳的喂養量剛好或者是略有不足，所以應及時將寶寶便便的次數調整到理想狀態（一般在一天1~2次），以保證寶寶在嬰兒期快速新陳代謝的需求。

同時抓住這個時期，培養寶寶良好排便的習慣，這可以很好地預防以后的便秘情況。

娃“攢肚”了，

媽媽該怎么做？

1. 培養寶寶定時排便的習慣

因“攢肚”現象一般在2個月左右開始出現，所以在此時訓練寶寶定時大便（如每天早、晚把大便），讓寶寶盡早形成良好的排便習慣。但如果寶寶不配合，不可勉強。

2. 每天堅持做腹部按摩

用手掌輕輕摩擦寶寶的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉按摩10次，休息5分鐘，再按摩10次，反復進行3回。

3. 運動促進腸道蠕動

嬰兒被動操、各個月齡寶寶運動訓練（翻身抬頭、扶坐、爬行等），幫助鍛煉腹部肌肉，刺激腸道蠕動。如：寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次，這樣會幫助寶寶腸道蠕動，有利于大便的排出。

4. 適當多喝水

適當補充水分，可以在兩次喂奶之間喂一些溫開水，滿6個月后添加輔食就可以徹底解決這種狀況了。

5. 增加奶量

適當增加奶量，特別是對于奶量不太夠的寶寶：如果寶寶大便減少，體重增加不理想，可能是因為母乳不足引起的，那么媽媽們得想辦法提高母乳的質與量，必要時可以采用混合喂養。如果寶寶已經4-6個月了，就可以適當添加一些糊狀食物或半固體食物。

6. 按需順應喂養

哺乳媽媽的飲食需要增加膳食纖維攝入，媽媽排便通暢，寶寶才容易排便。開始添加輔食的寶寶，飲食調整增加膳食纖維的攝入、食物不要太精細、規避可能的食物過敏源，考慮牛奶蛋白過敏建議更換低敏奶粉等。

7. 刺激肛門排便

如果寶寶5天以上沒有排便，老是放屁，必要時刺激肛門排便也是可行的。

提示：寶寶“攢肚”時伴有以下幾種情況時，需及時就醫：

1. 寶寶腹脹、嘔吐，精神差。

2. 長期、反復地出現便秘，建議到兒科就診排除器質性疾病，是否存在先天性巨結腸、腸道神經元發育不良或甲狀腺功能低下等。

3. 便便排解后有便血。

家長畢竟不是醫生，這么多情況，如何分辨得清呢？這個時候，一定要聽從醫生給出的專業建議。